(전문․특수대학원용)

퇴 학 원
대학원			대학원						과 정	석 사
학 과									학 번
성 명									생년월일
퇴학사유(구체적으로)
상기 본인은 위와 같은 사유로 퇴학코자 퇴학원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
				년 월 일 위 원 인 : (서명 또는 인) 주 소 : 전화번호 : 경 북 대 학 교 총 장 귀하
도서미납여부 본인 확인란(○표)
있 음 ( ) 없 음 ( )
경유	지도교수	전공주임 (학과장)				대학원장				등록부	학적부	전산입력