융합전공 이수 포기원

□ 학생인적사항

본 전 공 소 속 및 인 적 사 항
대 학	학과(부)	학 번	학 년	성 명	주민등록번호
					-

□ 융합전공 포기내용

융합전공명	융합전공으로 승인받은 학기	포 기 사 유	융합전공 이수학점

위와 같이 융합전공 이수를 포기하고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

20   년   월   일

신청자(학생)                (서명)

확인자 : 주전공 학과장               (서명)

확인자 : 융합전공 주관 학과장               (서명)

융합전공 주관 대학장 귀하